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Sanidad | Comunidad de Madrid

El Hospital de Fuenlabrada lidera un ensayo clínico sobre el tratamiento de cáncer de colon con metástasis peritoneales

Hospital de Fuenlabrada cáncer de colon

EUROPA PRESS – El Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada ha puesto en marcha un ensayo clínico de fase IV (GECOP-MMC) en pacientes con metástasis peritoneales de cáncer de colon para evaluar la eficacia de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) con mitomicina-C después de una citorreducción quirúrgica completa.

La quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es un tratamiento que se añade a la cirugía citorreductora (la extirpación del tejido tumoral que haya dentro del abdomen), con la administración intraoperatoria de una dosis de quimioterapia intraperitoneal a 42 grados, dado que las altas temperaturas incrementan su efectividad. Este tipo de terapia combinada se realiza en una misma intervención.

En este contexto, este nuevo ensayo liderado por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada tiene como fin evaluar la eficacia de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) con dosis altas de mitomicina-C con el objetivo de prevenir que la enfermedad vuelva a desarrollarse, ha explicado el centro hospitalario en un comunicado.

Este ensayo ha iniciado el reclutamiento de pacientes en marzo de 2022 tras completar todos los trámites administrativos y regulatorios. «Se trata de un estudio muy importante en el que participan 31 hospitales españoles y que intenta aclarar la eficacia de la HIPEC con mitomicina-C tras los resultados negativos del ensayo clínico francés PRODIGE-7 utilizando oxaliplatino», ha explicado el jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Fuenlabrada y autor principal de este trabajo, Fernando Pereira.

El cáncer de colon es uno de los más frecuentes en nuestra sociedad junto con los de pulmón, mama y próstata. Se estima que un tercio de los pacientes tienen metástasis a distancia cuando se diagnostican y otro 25% las desarrollarán después de un tratamiento curativo.

METÁSTASIS HEPÁTICAS

En el caso del cáncer de colón, las metástasis más frecuentes de este tumor son las hepáticas. «Tradicionalmente se ha considerado que las segundas en frecuencia son las pulmonares, pero según la información actual probablemente lo sean las peritoneales. Las metástasis peritoneales (más comúnmente conocidas como «carcinomatosis peritoneal») se han considerado clásicamente como un estadio terminal de la enfermedad, solo susceptibles de tratamientos paliativos», ha explicado el especialista.

La irrupción del tratamiento combinado con citorreducción más la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) ha obtenido unos resultados sin precedentes en pacientes seleccionados, muy superiores a los que ofrece la quimioterapia sistémica contemporánea, considerada el tratamiento estándar.

Sin embargo, estos resultados se han obtenido siempre empleando las dos partes del tratamiento, es decir, tanto la extirpación quirúrgica como la HIPEC. El papel de la HIPEC como componente necesario del tratamiento no se ha evaluado hasta muy recientemente en el ensayo francés PRODIGE-7, publicado en 2021, con resultados negativos.

No obstante, a posteriori se han identificado en dicho estudio varios defectos metodológicos, de forma que sus conclusiones no se han considerado en absoluto definitivas y la mayoría de las Unidades de Cirugía Peritoneal siguen considerando la HIPEC en el tratamiento de estos pacientes.

El principal inconveniente es el protocolo utilizado de HIPEC (con oxaliplatino 30 minutos), considerado insuficiente. «En este contexto, hemos planteado este estudio, que ha levantado gran expectativa a nivel
internacional, cambiando el protocolo de HIPEC (por otro con altas dosis de mitomicina-C durante 90 minutos), además de corregir otros varios defectos metodológicos identificados en el PRODIGE-7», ha explicado el doctor Pereira.

El Hospital Universitario de Fuenlabrada en los últimos años se ha consolidado en el tratamiento de patología oncológica compleja y, en concreto, en pacientes afectados por carcinomatosis peritoneal. Desde el 2006 el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo dispone de Unidad de Carcinomatosis Peritoneal que atiende alrededor de 100 pacientes al año procedentes de varios hospitales de la Comunidad de Madrid y de otros centros de España.

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Sanidad | Comunidad de Madrid

La huelga en Atención Primaria continúa tras acabar sin acuerdo la reunión entre el comité y la Consejería de Sanidad

sin acuerdo la reunión con Sanidad

La Consejería de Sanidad y el comité de huelga de médicos y pediatras de Atención Primaria han finalizado sin acuerdo la reunión celebrada este viernes para tratar de acercar posturas y, de este modo, los paros para casi 5.000 médicos y pediatras que arrancó el pasado día 21 de noviembre continúa adelante.

Tras más de dos horas y media de reunión, en la que han estado presentes responsables de la Consejería de Sanidad y miembros del comité de huelga, las posturas entre ambas partes siguen alejadas, con aproximación en cuanto a las agendas de los profesionales pero con el escollo de las medidas para retener a profesionales y estudiantes MIR en la Comunidad.

En declaraciones a los medios al finalizar el encuentro, Isabel Vázquez, médica de Familia y miembro del comité de huelga, ha explicado se ha dejado «un tiempo prudencial» para analizar «las variables que se están estado comentando» en la reunión y próximamente volverán a reunirse, aunque la fecha, de momento, no se ha fijado todavía.

En cualquier caso, en este encuentro se ha constado un acercamiento en el tema de las agendas de los profesionales, sobre el que el Ejecutivo avanzó que pondría en marcha un nuevo sistema para mejorar el servicio, y el escollo está en las medidas para retener a los profesionales en la región.

«Hemos seguido con el acercamiento que hemos tenido desde el primer momento en relación con el abordaje de la sobrecarga de las agendas de los médicos pero seguimos sin tener una respuesta para el abordaje de la incentivación en los puestos de médicos y pediatras de la región para que los profesionales se queden en la Comunidad de Madrid, y también los estudiantes MIR, ya que se han formado ahí», ha explicado.

En este sentido, Manuel de Castro, vicesecretario general de Amyts, ha coincidido en que hay puntos de acuerdo en cuanto a la sobrecarga asistencial pero ha advertido que «todavía no se sabe cómo van a dar salida a un exceso de demanda que hay en la Comunidad si no hay voluntariedad».

El Gobierno regional ya anticipó que iba a incentivar aquellas plazas de difícil cobertura en turno de tarde que no se hayan podido cubrir en los últimos tres meses y que establecerá un programa específico de fidelización de residentes en Medicina de Familia y Pediatría de Atención Primaria, por ser especialidades deficitarias, y se les ofrecerá cuando terminen su formación un contrato de tres años.

LAS MEDIDAS PARA LOS MIR, «INSUFICIENTES»

En cuanto al otro punto, la responsable del sindicato Amyts, convocante de la huelga, ha recalcado que las medidas para los MIR «no son suficientes». «Tienen que ir acompañado de unas condiciones laborales y de una remuneración que tiene que ser la lógica para los profesionales si queremos que se queden».

«Madrid no es atractiva, se está descapitalizando de médicos. Tenemos que hacer un esfuerzo porque no se vayan los que hay y por atraer a los futuros médicos. Y si no lo hacemos, no salimos del problema que tenemos», ha recalcado De Castro, que ha recordado la «jubilación masiva» de profesionales en la próxima década. «Queremos una salida de futuro, que tenga garantía de poder atender a la ciudadanía», ha recalcado.

En esta nueva cita, el cuarto encuentro entre ambas partes para tratar de acercar posturas, la Consejería de Sanidad no ha llevado ninguna propuesta «nueva» sobre las reuniones anteriores, según el sindicato convocante de los paros. En cualquier caso, lo abordado en el encuentro se consultará este mismo viernes con los trabajadores afectados y, a partir de ahí, se adoptarán las medidas que haya que adoptar.

«Ojalá que la huelga pudiera terminar hoy pero hay que analizar lo que hemos planteado por parte de las dos partes», ha explicado la doctora, que ha dicho que el comité de huelga está «abierto» a lo que se les propone, aunque son «prudentes», siempre y cuando, ha advertido, se «respete la filosofía de las demandas» que plantean.

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Sanidad | Comunidad de Madrid

Decenas de sanitarios reclaman una mayor inversión en Sanidad frente a la Asamblea con el apoyo de la izquierda

sanitarios frente a la Asamblea

Decenas de médicos y pediatras de Atención Primaria en huelga han llevado este jueves a la Asamblea de Madrid su protesta para reclamar mejoras en este primer nivel asistencial con una concentración en la que se ha reclamado aumentar la inversión en Sanidad en la región coincidiendo con el debate en Pleno del Proyecto de Ley de Presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2023.

Desde las 11 horas, unas 250 personas, según fuentes policiales, se han congregado en las inmediaciones de la Cámara regional para, en un ambiente festivo, reclamar medidas para «salvar» la Atención Primaria, herida de muerte por las políticas del PP. «No es una ola, es un tsunami», han recordado los congregados para recordar que son muchos los que reclaman estas mejoras.

Tras una semana en la que las protestas en la calle han sido protagonistas, el comité de huelga ha llevado sus reivindicaciones a la Asamblea de Madrid donde se debaten las cuentas públicas de cara al próximo año para recordar la necesidad de alcanzar un mínimo de inversión en Atención Primaria del 25% del total del presupuesto sanitario.

En este sentido, se ha apelado al consejero de Hacienda, Javier Fernández-Lasquetty, como máximo responsable de las cuentas públicas madrileñas. «Seguimos en huelga, no vamos a parar, hasta que Lasquetty se siente a negociar», han coreado.

En esta ocasión, los sanitarios y ciudadanos congregados han contado con el apoyo de partidos de la oposición. Así, el líder del PSOE-M, Juan Lobato, ha acudido al acto a trasladar su apoyo a los profesionales y a las familias «que están sufriendo el desmantelamiento de un servicio básico como es la Sanidad».

«Hoy se debaten los presupuestos y con la que está cayendo en la sanidad resulta que en 2023 habrá 600 millones menos que en 2021 para Sanidad», ha recordado el portavoz socialista en la Asamblea de Madrid. «Quitando esa cantidad se pueden hacer anuncios, apaños, parche sobre parche, la octava rectificación, pero no se puede resolver el problema», ha indicado.

También ha acudido la responsable de Sanidad en la Cámara regional de Unidas Podemos, Vanessa Lillo, que ha denunciado el «evidente déficit de profesionales y maltrato sistemático» que sufren los sanitarios por parte del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso en la Sanidad en general y en la Atención Primaria en particular.

«Hay que tener poca vergüenza para decir que se va a negociar, que se va a avanzar y poner sobre la mesa las medidas que anunció ayer», ha lamentado en referencia a las medidas que la presidenta regional anunció tras el Consejo de Gobierno con estabilización de empleo, mejoras salariales, reducción de citas y medidas para fidelizar a los sanitarios.

NO VEN «NADA NUEVO» EN LAS PROPUESTAS

En este sentido, desde el comité de huelga se ha rechazado estas propuestas al considerar que no se trata de «nada nuevo». «Las propuestas no son algo dirigido a la Atención Primaria ni presentan soluciones a la Atención Primaria. Es una especie de batiburrillo de cosas que tienen que hacer, impuestas desde Europa, porque Europa ya llamó la atención a toda España por la enorme temporalidad que tenía en sus administraciones públicas», ha explicado Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, sindicato convocante de la huelga.

Se refería así la portavoz del sindicato médico a la Ley 20/2021 de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, que persigue el objetivo de reducir la temporalidad al 8% de los trabajadores públicos.

«Los médicos de la Comunidad de Madrid arrastramos una de las temporalidades más altas de toda España, alcanzando en Atención Primaria un 30%, en atención hospitalaria superando el 52% y en algunas especialidades como urgencias hospitalarias el 82%», ha denunciado.

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